Generalidades
El
inicio es calificado como la primera hora analítica o el primer encuentro
terapéutico.
En la
entrevista médica se recogen los síntomas y junto con los signos que se
obtienen en la exploración. En esta se busca el entendimiento amplio de lo que
le pasa al paciente y no solo la recolección de los datos psicopatológicos, se
registran sentimientos y fantasías. Se usa la subjetividad para registrar
objetivamente los datos completos de su comportamiento total en el curso de la
entrevista.
Modelos de entrevista Psicodinamica
Modelos de entrevista Psicodinamica
Modelos de entrevista Psicodinamica
Modelos de entrevista Psicodinamica
Ø Documento
escrito: Historia clínica, nos permite aprender, estructura y corregir el sistema de evaluación.
Ø Solo se
queda en la mente del investigador.
Objetivos
para un tratamiento:
Ø Establecer
una relación de trabajo para la entrevista.
Ø Recolección
y reporte de la información mediante un documento escrito.
Ø Elaborar un
diagnostico o clave psicodinamica.
Ø Devolución
de la información y manejo subsecuente del paciente.
La actitud del entrevistador.
Nuestro
trabajo como entrevistadores siempre debe ser activo interrogando no como un
fiscal, sino dándole tiempo al paciente para pueda pensar y contestar sin
ganarle las respuestas, se debe dejar tribuna libre, pero a la vez se debe
localizar y dirigir la atención hacia los temas de mayor significación.
La comodidad física
El
lugar de la entrevista debe de estar bien iluminado, con asientos cómodos, sin
ruidos ni interferencias telefónicas. En mejores condiciones optimas, las
primeras entrevistas deberían realizarse por la mañana o en el mejor momento
del día para el entrevistador
Los honorarios y el encuadre de la entrevista
Al
terminar la entrevista se debe ser claro cuanto al cobro de ella y las
subsecuentes, la experiencia indica que debe cobrarse cada una al terminar cada
vez, ya que existen posibilidades de que el paciente no regrese. También es
importante señalar cuantas sesiones llevaremos a cabo.
La confiabilidad
La
confianza que el paciente puede tener en cuanto a la discreción del
entrevistador o de las comunicaciones que efectúan para poder tener una mejor
apertura de los problemas que se aquejan al entrevistado.
Establecer una relación de trabajo para la entrevista
-
Establecer una relación de trabajo para la
entrevista es el objetivo más importante porque permitirá obtener una mejor
información del paciente.
-
Al preguntar, aclarar y confrontar la
información confusa, estamos enseñando al paciente el tipo de trabajo que se
efectuará en caso de ser candidato a psicoterapia.
La comunicación telefónica
-
La primera llamada telefónica para hacer una
cita se convierte en un estimulo que despierta amplias fantasías anticipatorias conflictivas.
-
Nosotros como entrevistadores, podemos empezar
a forjar un esquema mental del paciente: su tono de voz, la forma en que
solicita la consultan
, quien lo refiere, etc. Nuestra
contestación por teléfono es fundamental,
la amabilidad y la calidez no forzada, crearán un clima de confianza para una
persona que ha titubeado en llamar o que se encuentra en una situación crítica.
Saludos y presentación
-
La presentación debe ser breve y personal, se
debe señalar la referencia e invitar al paciente a sentarse en el lugar que
esté destinado para este fin.
Explicación de los objetivos de la entrevista
-
Después de los saludos, se debe de explicar los
objetivos de la entrevista con claridad y en lenguaje sencillo, ya que muchas
personas llegan con pobre información sobre lo que es una entrevista diagnóstica
o aun sin saber qué es un psiquiatra, un psicólogo o un psicoanalista y
frecuentemente confunden el procedimiento evaluatorio con “estar en análisis”
La actitud del entrevistador
-
La amabilidad y cortesía no exageradas y
escuchar atentamente, sin criticar ni hacer
interpretaciones prematuras, favorecen a la obtención espontanea de los
datos y proporcionan un ambiente adecuado para un paciente, este, se siente con
la suficiente confianza para externar por primera vez pensamientos o
sentimientos que le pueden ocasionar vergüenza o culpa.
La comodidad física
-
El lugar donde se realice la entrevista deberá
estar:
·
Bien iluminado
·
Con asientos cómodos
·
Sin ningún padecimiento físico importante
Los honorarios y el encuadre de la entrevista
-
Al terminar la primer entrevista, se debe ser
claro en cuanto al cobro de ella y las subsecuentes, la experiencia indica que
debe cobrarse cada una al terminar cada vez, ya que existen posibilidades de
que el paciente no regrese.
Confiabilidad
Confianza
del paciente en cuanto a la discreción del entrevistador mejora apertura de los
problemas.
Señalarlo
con pacientes adolescentes o los que son llevados por familiares.
Comentarios finales
1. Entrevista psicodinámica inicial es un
instrumento técnico con el que se empieza el proceso diagnóstico.
2. Este procedimiento no representa aún el
inicio de ningún tratamiento.
3. La entrevista persigue objetivos
definidos.
4. Es recomendable dedicar unos minutos
para hacer un diagnóstico o una autoevaluación de nuestro rol en cada
entrevista.
5. Desarrollar y mantener un estilo propio
de entrevistador.
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