"Definicion y aspectos conceptuales de la entrevista "

Modelos de entrevista

-La entrevista consiste en el cuestionamiento.

-Se adapta y permite obtener un diagnostico

-La entrevista es un proceso de relación interpersonal planificada.

-Carl Rogers emplea la entrevista no directiva que se centra en el cliente, empieza a grabar la entrevista.

-Skines Y Eysenck solfa (reforzamientos verbales)

-Kenfer y Saslos, instrumento fundamental en el análisis funcional de la conducta exigiendo un nivel metódico para garantizar finalidad y validez.

-Entrevista estandarizadas con propósitos diagnósticos SCID

-ADIS, llega a una conclusión diagnostica fiable.

-La psicología social y sociología utiliza 2 tipos de entrevista: entrevista por selección de personal, y evaluación de recursos humanos (evaluar capacidades, actitudes y motivación)

-Entrevista de encuesta: evalúa una muestra de la población para sendar y después generar los resultados.

(conxa, 2012)

 

CLASIFICACIÓN DE LA ENTREVISTA

Existen diferentes criterios que nos pueden ayudar a clasificarlas. Algunas tipologías las clasifican según el número de participantes (individual o en grupo) o las sesiones en que se distribuye.

Se clasifican en:

-          Estructura

-          Grado de dirección o participación

-          Ámbito de aplicación u objetos

-          Funciones

-          Secuencia temporal

-          Marco teórico terapéutico

Estructura:

Preguntas respuestas, la secuencia de las preguntas incluso de la interpretación y son 3 tipos. No estructurada: el proceso de información determinara el orden de las preguntas.

-          Semiestructurada: El guión de la entrevista está formado por áreas concretas. El entrevistador puede hacer las preguntas que le parezcan oportunas.

-          Estructurada: Preguntas establecidas, con una secuencia determinada.

Grado de dirección o participación: Es la manera de formular preguntas o intervenciones como hablar, escuchar hasta cambiar el tema. Se dividen en 2.

-          Directivas: Obtener información para formular hipótesis que guíen la evaluación y la intervención.

-          No directivas: El entrevistador procura interferir lo menos posible

Asesoramiento: Pide ayuda profesional para ubicarse a centrarse una faceta, bien sea una relación con aspecto de la vida cotidianano esta en plenitud de sus recursos mentales y lo que se requiere un cambio terapéutico.

- Clínico: Pide ayuda con la psicopatología y las alteraciones mentales.

- Selección: Encontrar un buen candidato para el puesto de trabajo.

(conxa, 2012)

 

                                    Los elementos de la entrevista son 3:

-          Comunicación

-          Interacción

-          Objetivo

COMUNICACION: la entrevista es una conversación entre dos o más personas  pero en la que uno (entrevistador) es el que pregunta.

-          Comunicación simbólica

-          Oral, bidireccional

-          Tanto la información verbal como la no verbal, son registradas para realizarla evaluación.

INTERACCIÓN:

-          Proceso bidireccional

-          En el campo de la salud puede es una relación de ayuda, donde uno es profesional y otro cliente.

-          Esta asimetría evita que sea una charla entre amigos

-          En el entrevistador recae la responsabilidad de conducir la entrevista.

OBJETIVO

-          Persigue un propósito profesional.

-          El objetivo y motivo de la entrevista parten del entrevistado.

-          El objetivo último de la misma es conocido al menos por el entrevistador, pudiendo o no coincidir con el del cliente/paciente y puede o no, comunicarlo.

-          Las preguntas e intervenciones verbales se realizan en función de ciertas pautas y están relacionadas con el problema.

(conxa, 2012)

 

Fuente: Conxa Pepiña, 2012, Manual de la entrevista Psicologica, Saber escuchar saber preguntar. Ediciones priamide, Madrid.

Capitulo 6 "La entrevista Psicodinamica inicial"

Generalidades

El inicio es calificado como la primera hora analítica o el primer encuentro terapéutico.

En la entrevista médica se recogen los síntomas y junto con los signos que se obtienen en la exploración. En esta se busca el entendimiento amplio de lo que le pasa al paciente y no solo la recolección de los datos psicopatológicos, se registran sentimientos y fantasías. Se usa la subjetividad para registrar objetivamente los datos completos de su comportamiento total en el curso de la entrevista. 

 

Modelos de entrevista Psicodinamica

Modelos de entrevista Psicodinamica

Modelos de entrevista Psicodinamica

Modelos de entrevista Psicodinamica

Ø Documento escrito: Historia clínica, nos permite aprender, estructura  y corregir el sistema de evaluación.

Ø Solo se queda en la mente del investigador.

Objetivos para un tratamiento:

Ø Establecer una relación de trabajo para la entrevista.

Ø Recolección y reporte de la información mediante un documento escrito.

Ø Elaborar un diagnostico o clave psicodinamica.

Ø Devolución de la información y manejo subsecuente del paciente.

 

La actitud del entrevistador.

Nuestro trabajo como entrevistadores siempre debe ser activo interrogando no como un fiscal, sino dándole tiempo al paciente para pueda pensar y contestar sin ganarle las respuestas, se debe dejar tribuna libre, pero a la vez se debe localizar y dirigir la atención hacia los temas de mayor significación.

La comodidad física

El lugar de la entrevista debe de estar bien iluminado, con asientos cómodos, sin ruidos ni interferencias telefónicas. En mejores condiciones optimas, las primeras entrevistas deberían realizarse por la mañana o en el mejor momento del día para el entrevistador

Los honorarios y el encuadre de la entrevista

Al terminar la entrevista se debe ser claro cuanto al cobro de ella y las subsecuentes, la experiencia indica que debe cobrarse cada una al terminar cada vez, ya que existen posibilidades de que el paciente no regrese. También es importante señalar cuantas sesiones llevaremos a cabo.

La confiabilidad

La confianza que el paciente puede tener en cuanto a la discreción del entrevistador o de las comunicaciones que efectúan para poder tener una mejor apertura de los problemas que se aquejan al entrevistado.

Establecer una relación de trabajo para la entrevista

-          Establecer una relación de trabajo para la entrevista es el objetivo más importante porque permitirá obtener una mejor información del paciente.

-          Al preguntar, aclarar y confrontar la información confusa, estamos enseñando al paciente el tipo de trabajo que se efectuará en caso de ser candidato a psicoterapia.

La comunicación telefónica

-          La primera llamada telefónica para hacer una cita se convierte en un estimulo que despierta  amplias fantasías anticipatorias conflictivas.

-          Nosotros como entrevistadores, podemos empezar a forjar un esquema mental del paciente: su tono de voz, la forma en que solicita la consultan

, quien lo refiere, etc. Nuestra contestación por teléfono  es fundamental, la amabilidad y la calidez no forzada, crearán un clima de confianza para una persona que ha titubeado en llamar o que se encuentra en una situación crítica.

Saludos y presentación

-          La presentación debe ser breve y personal, se debe señalar la referencia e invitar al paciente a sentarse en el lugar que esté destinado para este fin.

Explicación de los objetivos de la entrevista

-          Después de los saludos, se debe de explicar los objetivos de la entrevista con claridad y en lenguaje sencillo, ya que muchas personas llegan con pobre información sobre lo que es una entrevista diagnóstica o aun sin saber qué es un psiquiatra, un psicólogo o un psicoanalista y frecuentemente confunden el procedimiento evaluatorio  con “estar en análisis”

La actitud del entrevistador

-          La amabilidad y cortesía no exageradas y escuchar atentamente, sin criticar ni hacer  interpretaciones prematuras, favorecen a la obtención espontanea de los datos y proporcionan un ambiente adecuado para un paciente, este, se siente con la suficiente confianza para externar por primera vez pensamientos o sentimientos que le pueden ocasionar vergüenza o culpa.

La comodidad  física

-          El lugar donde se realice la entrevista deberá estar:

·         Bien iluminado

·         Con asientos cómodos

·         Sin ningún padecimiento físico importante

Los honorarios y el encuadre de la entrevista

-          Al terminar la primer entrevista, se debe ser claro en cuanto al cobro de ella y las subsecuentes, la experiencia indica que debe cobrarse cada una al terminar cada vez, ya que existen posibilidades de que el paciente no regrese.

Confiabilidad

Confianza del paciente en cuanto a la discreción del entrevistador mejora apertura de los problemas.

Señalarlo con pacientes adolescentes o los que son llevados por familiares.

Comentarios finales

1.         Entrevista psicodinámica inicial es un instrumento técnico con el que se empieza el proceso diagnóstico.

2.         Este procedimiento no representa aún el inicio de ningún tratamiento.

3.         La entrevista persigue objetivos definidos.

4.         Es recomendable dedicar unos minutos para hacer un diagnóstico o una autoevaluación de nuestro rol en cada entrevista.

5.         Desarrollar y mantener un estilo propio de entrevistador.

Condiciones previas de la entrevista

Preparación de la entrevista:

-Revisar la documentación previa

-Estimar los puntos a tratar y la duración

-Escoger y tener preparados instrumentos auxiliares

-Escoger el formato de la entrevista

-Documentarse

-Cotejar con otros colegas

-Comprobar los sistemas de registro

-Asegurarse de no ser molestado (conxa, 2012)

Contexto de la entrevista

Es importante que antes de empezar conozcamos el motivo de consulta, datos generales, por vía telefónica o por el medio en que se puso en contacto.

Después de la entrevista analizar, reflexionar y elaborar apuntes.

Uso de los medios, poner reglas y limites, informas políticas de comunicación al cliente

Durante la entrevista trasmitir sensibilidad dar espacio, disposición de mobiliario, distancia cómoda entre el entrevistador y cliente.(conxa, 2012)

Espacio físico, personal y disposición

El orden trasmite un mensaje positivo o negativo, el espacio el espacio moderadamente activador y relajado, sala silenciosa con iluminación.

Disposición del mobiliario: mesa del trabajo: recalcar el rol.

La mesa puede ser un escudo, si es redonda deben estar cerca pero con espacio para moverse.

Los asientos deben ser similares

Evitar sillones con rueda

Sofá amplio

Si se encuentra con personas peligrosas, poner rutas de seguridad, alarmas o evitar los obstáculos. (conxa, 2012)

 

 Recepción del entrevistado y lenguaje

Los primeros momentos de cualquier entrevistador con una nueva persona marcan la pauta para todas las interacciones posteriores.

Ø Establecer un buen rapport: es adecuado iniciar con un apretón de  manos, una frase amable, y una clara explicación de la finalidad perseguida.

Ø Es importante comenzar creando un clima de confianza.

Ø Presentarnos; el trato inicial a la persona que recibimos debería ser respetuosa, ser Cortez, recibir al entrevistado en la puerta e invitarle a entrar. 

Ø Otro detalle es la elección del asiento.

El lenguaje y los modales del entrevistador:

Ø La comunicación debe ser clara y precisa, absteniéndose de expresarse con una terminología técnica fuera del lugar.

Ø Ambiente cálido.

Ø El comportamiento mas adecuado es dejar que la iniciativa la tome el cliente.

Ø El entrevistador debe asegurar y preservar la confidencialidad de la información tratada en el contexto profesional y derivar cualquier aspecto relacionado con ella al momento más adecuado en la entrevista. 

(conxa, 2012)

 

 Registro de la información

Registrar el mensaje implícito: comportamiento, reacciones del cliente, respuestas propias del entrevistador.

La elección de un método de registro está en función del tipo de entrevista y predilecciones del entrevistador.

Justificar el registro de la información en pos de la exactitud.

(conxa, 2012)

 Notas escritas

Notas manuscritas permiten inmediatez del registro considerando relevancia, permitiendo escucha activa.

Anotar palabras clave que indique temas a explorar o que sirvan al redactar el informe.

Mantener el bolígrafo en mano para reducir distracción, dejarlo para atender con mayor delicadeza al cliente.

Evitar etiquetas o valoraciones sin documentación necesaria.

Registrar aquella información que pueda leer, sino, esperar hasta el término de la entrevista

(conxa, 2012)

 

 Ordenadores personales

Favorece organización de anotaciones

Su uso indiscriminado disminuye acercamiento (conxa, 2012)

Grabaciones audiovisuales

-Es el modo  más fácil de no perturbarla interacción.

-Nos aseguramos que estamos registrando hasta la información menos relevante

-Es especialmente útil para registrar el comportamiento no verbal, tanto del entrevistador, como del cliente.

(conxa, 2012)

 

Administración del tiempo

-La duración de una entrevista no está prefijada de antemano, sino dependerá del tipo de entrevista, de los objetivos a alcanzar, de la persona a entrevistar: edad, sexo, momento en el que se realiza, presión asistencial, etc.

-La duración aproximada de una entrevista (en un ámbito clínico) es de 45 a 50 min.

-El entrevistador fija una duración determinada con antelación y lo comunica al entrevistado.

-Tanto si el entrevistador ha de realizar varias entrevistas seguidas como si no, es importante: 

•que se permita un periodo de descanso entre una y otra entrevista.

•Se reserve de forma programada unos pocos minutos para sí mismo.

-De igual forma esto le ayudara a:

•Ordenar las notas del cliente previa

•Preparar la documentación siguiente

•Desconectarse de la situación que acaba de concluir.

(conxa, 2012)

Manejo del tiempo

-La administración del tiempo viene determinada en parte por la percepción personal del mismo, lo cual incluye muchas dimensiones que afectan a la interacción de la entrevista.

-Algunas personas son muy estructuradas y para ellas es muy importante la puntualidad y el tiempo que se les dedica.

-Otras son más relajadas (o informales) y no juzgan negativamente si hubiera un retraso.

-Aun así, el entrevistador debe estar preparado a la hora convenida en la cita y ajustarse a los tiempos previstos.

-También es interesante el manejo del tiempo por parte del entrevistador ya que esto, estará revelando  aspectos importantes de su profesionalidad.

-El descuido continuado respecto al tiempo indica un problema de carácter o de contratransferencia, lo mismo si afecta a una determinada persona

(conxa, 2012)

Fuente: Conxa Pepiña, 2012, Manual de la entrevista Psicologica, Saber escuchar saber preguntar. Ediciones priamide, Madrid.